Permintaan Brosur/Katalog Kelas Ekstensi (Hybrid / Blended) UNAS | nomor.net

Universitas Nasional

UNAS

Form Permintaan Katalog/Brosur
GRATIS via POS

Permintaan beberapa katalog/brosur untuk rekan anda dengan alamat yang sama, maka dapat dilakukan dengan menuliskan beberapa nama yang diinginkan, misalkan : Bambang Kuncoro, Ajat sudrajat, Muhammad Sanusi, dst. Panitia Penerimaan Mahasiswa Baru akan mengirimkan permintaan katalog/brosur berdasarkan jumlah Nama yang ditulis. Apabila alamat pengiriman katalog/brosur kepada beberapa rekan/sahabat/famili/tetangga/dsb berbeda-beda, isi Nama & Alamat lainnya dengan lengkap.

Nama Penerima wajib diisi
Alamat (Jalan, No. Rumah, RT/RW, dsb) wajib diisi
Kota/Provinsi wajib diisi
Kode Pos wajib diisi
Telp. / HP wajib diisi
Email boleh dikosongkan

Setiap anda mengisi "nama" di bawah ini, maka alamat, kota, dan kode POS nya wajib diisi.
Nama ke 2 boleh dikosongkan
Alamat ke 2 boleh dikosongkan
Kota/Provinsi ke 2 boleh dikosongkan
Kode Pos ke 2 boleh dikosongkan

Nama ke 3 boleh dikosongkan
Alamat ke 3 boleh dikosongkan
Kota/Provinsi ke 3 boleh dikosongkan
Kode Pos ke 3 boleh dikosongkan

Nama ke 4 boleh dikosongkan
Alamat ke 4 boleh dikosongkan ______________
Kota/Provinsi ke 4 boleh dikosongkan
Kode Pos ke 4 boleh dikosongkan